AG直营平台 MDT|博极医源为患者,多科协作洒仁爱——我院病理科首次组织门诊MDT为患者解难

通过组织MDT,从不同方面全面展示了患者病情,为患者病理诊断提供了更详实的参考依据,为下一步诊断以及治疗明确了方向;同时加强了临床与病理科的沟通,拓宽了医技科室的诊断思路,为病患解决了实际问题,受到临床科室及患者的一致认可。病理科从MDT的参与者提升为MDT的发起者,也对我院积极推进MDT诊疗模式带来了更加正面影响。未来,相信随着MDT的不断深入和细化,会有更多的患者收益,产生积极的临床作用及社会效应!

近日AG直营平台,我院病理科组织了首次医技科室发起的MDT。本次MDT由病理科主任张勇主持AG直营平台,邀请了胸内科一病区李晓玲主任、胸外科四病区何嵘主任医师、医学影像科董越主任医师共同参与。此次MDT讨论的患者AG直营平台,男,36岁,因咳嗽5日于外院行影像检查提示前纵隔占位来我院就诊,平时体健,发病来否认重症肌无力症状。形态学首先提示有囊肿形成,局部有纤维组织分隔,炎症背景中有弥漫增生的淋巴细胞及散在大细胞,大细胞周边反应性的CD3阳性的T细胞围绕呈花环状,且大细胞CD20阴性,PAX5弱阳性,CD30及CD15阳性,均提示霍奇金淋巴瘤可能。鉴别诊断方面,EMA及ALK阴性可除外间变性大细胞淋巴瘤,免疫组化TDT阴性可除外胸腺瘤,MALT淋巴瘤是异质性小B细胞淋巴瘤,胸腺区罕见,生殖细胞肿瘤形态学及免疫组化均不支持。综上,本例倾向诊断为霍奇金淋巴瘤,但发生在纵隔的淋巴瘤罕见,特此申请MDT。何嵘主任医师认为患者为年轻男性,肿物位于前纵隔,界限清楚,虽然没有重症肌无力的症状,但从临床角度首先除外胸腺瘤后考虑淋巴瘤的可能。董越主任医师认为,本例影像学提示前纵隔占位,对于男性年轻患者,可首先考虑MALT(胸腺边缘区粘膜相关淋巴瘤),因血供不丰富,可除外生殖细胞源性肿瘤,若结合病理镜下形态,也有霍奇金淋巴瘤的可能性。李晓玲主任认为,年轻男性前纵隔占位,要考虑到淋巴瘤的可能性,对于此病例如果病理形态学及免疫组化支持霍奇金淋巴瘤,则可以符合临床早期霍奇金淋巴瘤的诊断,并建议患者需进一步完善PET-CT。

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编辑:党委宣传部 刘换 洪流

人们常说“病理医生是医生中的医生”,病理诊断就是疾病诊断的“金标准”,但是在实际工作中,面对各种各类纷繁复杂的疾病谱,病理医生在确定诊断时会遇到很多难题。随着对疾病认识的不断进展,各种化验检查手段的精准度和特异性的不断提升,许多疾病的临床表现、影像检查都对病理诊断起到了很好的参考提示作用。

稿件、图片来源:病理科

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文/图羊城晚报全媒体记者 张华